Assegurances de risc

Caixa Tarragona Auto: Sol·licitud de pressupost gratüit

Si voleu rebre un pressupost gratuït de la vostra assegurança del cotxe, només cal que empleneu el següent formulari* i ens l'envieu per e-mail, o bé l'imprimiu i el lliureu a la vostra oficina de Caixa Tarragona o, si us va millor, truqueu a línia preferent 902 244 442 i ens comuniqueu les dades per telèfon. Caixa Tarragona us farà arribar un pressupost adaptat a les vostres característiques.
 
Modalitat:
img
Tercers
Tercers + vidres
Tercers + vidres + robatori
Tercers + vidres + robatori + incendi
Tot risc (amb franquícia) / Import franquícia €
Tot risc

Dades del vehicle:
img
Marca, model, versió i color
Matrícula Data 1a. Matriculació / /
Accessoris no de sèrie (detall i valor)
Remolc Garatge nocturn

Ús del vehicle:
img
Particular Empresa


Província de circulació i CP:
img
Província Codi postal

Dades del/s conductor/s
img
Conductor habitual Data naixement / /
Data expedició permís conducció / / Sexe: Home Dona
Bonificació o "bonus per no sinistralitat" actual (%), si s'escau
Companyia actual, si s'escau
Conductor addicional Data naixement / /
Data expedició permís conducció / / Sexe: Home Dona

Dades pòlissa
img
Si teniu contractada una pòlissa en una altra companyia,
si us plau, indiqueu les següents dades:
Nom de la companyia
Número de pòlissa
Data venciment
/ /
Quota

Dades personals
img
Nom i cognoms *
Adreça
Població
 C.P.
e-mail*
 Telèfon
Altres productes en els
que esteu interessats

Quina oficina voleu que us sigui associada?
img
     
img


img

Accepto la politica de tractament de dades de Caixa Tarragona.
* Camps obligatoris d'omplir
* Per obtenir algunes de les dades haureu de consultar el rebut de l'actual assegurança, el permís de conduir i el permís de circulació del vehicle. Si ho preferiu, podeu reunir aquesta documentació i portar-la a l'hora de visitar-nos o tenir-la a la vista a l'hora de trucar-nos.
Contacte | Mapa web | Faci's client |
A A
+
 A
++